克汀病
克汀病發生于甲狀腺腫流行的地區，胚胎期缺乏碘引起的呆小癥，稱地方性呆小癥。碘是甲狀腺合成甲狀腺素所必需的原料。在缺乏食用碘的地區，很多成人患有缺碘癥，引起甲狀腺腫大。小兒胚胎4個月后，甲狀腺已能合成甲狀腺素。但是母親缺碘，供給胎兒的碘不足，勢必使胎兒期甲狀腺素合成不足，嚴重影響胎兒中樞神經系統，尤其是大腦的發育。若不及時補充碘，將造成神經系統不可逆的損害。
癥狀表現基本上與散發性呆小癥相同。但是，由于胚胎期就受到神經系統的嚴重損害，因此智力發育低下更為明顯，并且有不同程度的聽力和言語障礙。
在甲狀腺腫流行地區，應普遍推廣應用加碘的食鹽來作為預防。孕婦在妊娠期的最后3～4個月，需每日加服碘化鉀20～30毫克，并多吃含碘豐富的食物，如紫菜、海帶、海蜇等。胎兒出生后需進行檢查，對可疑患兒再作進一步檢查確診，并加以治療。出生后的治療效果，不如在胎內時的預防好，因此根治方法必須從預防著手。
1.克汀病的發病原因有哪些
克汀病是一種呆小癥，其發病原因是小兒甲狀腺功能不足所致。而導致這種表現的原因應該是患有缺碘癥，引起甲狀腺腫大。小兒胚胎4個月后，甲狀腺已能合成甲狀腺素。但是母親缺碘，供給胎兒的碘不足，勢必使胎兒期甲狀腺素合成不足，嚴重影響胎兒中樞神經系統，尤其是大腦的發育。若不及時補充碘，將造成神經系統不可逆的損害。
2.克汀病容易導致什么并發癥
伴有假性肥大樣肌群，以下肢與前臂肌肉尤以腓腸肌為顯著，天氣寒冷時可伴發肌強直病，至運動功能失調；因舌大可有構音障礙，可并發黏液水腫性昏迷，是甲減危及生命的并發癥；容易發生感染；對甲減替代治療過度，可導致腎上腺危象；可發生不育；長期過量的替代治療可導致骨質疏松。
3.克汀病有哪些典型癥狀
1、幼年黏液性水腫
幼年粘液性水腫的臨床表現根據起病的年齡不同而不同。若系幼兒發病者，和呆小病相似，只是體格發育和面容的改變沒有呆小病顯著。兒童和青春期發病一般與成人黏液性水腫類似。只是伴有不同程度的生長阻滯，青春發育期延遲。
2、呆小病
多于出生后數周出現癥狀，表現有皮膚蒼白、增厚、多褶皺鱗屑，口唇厚、大且常外伸、口常張開流涎，外貌丑陋，面色蒼白或呈蠟黃，鼻短且上翹、鼻梁塌陷，前額皺紋，身材矮小，四肢粗短、手常呈鏟形，臍疝多見。心率減慢，體溫降低，生長發育低于齡兒童，成年后身材常為矮小。
先天性甲狀腺完全缺如上述癥狀者可在生后1-3個月出現，且表現較重，甲狀腺不如尚有殘存的腺體組織，則癥狀出現在出生后6個月一2年，且常伴有甲狀腺腫大。
4.克汀病應該如何預防
一、第一級預防
1、食鹽加碘是防治碘缺乏病的簡單易行、行之有效的重要措施。食鹽加碘比例1∶5萬可有效地預防地甲病；1∶2萬可預防地克病。加入鹽中的碘化鉀易氧化、升華，1993年以來已改為穩定性較好的碘酸鉀。在包裝、貯存、運輸及食用碘鹽過程中，須注意保持碘鹽干燥，包裝嚴密，麻袋內29.4％；抽屜內57.8％；煮沸2h損失1.9％；烘烤2h損失66.1％。
2、碘油注射或口服。碘化油是一種長效、經濟、方便、副作用小的防治藥物，特別適用于偏僻、交通不便、有土鹽干擾地區，尤適用于育齡婦女。碘化油注射后，供碘效能可達3～5年。口服碘化油方法簡便，群眾易于接受，防治效果同樣明顯，供碘效能一般為1年半左右。
3、保證人體碘的需要量：①組別
4、育齡婦女孕期婦女補碘可防止胚胎期碘缺乏病(克汀病、亞臨床克汀病、新生兒甲低、新生兒甲腫以及早產、死產、先天畸形)的發生。
二、第二級預防
碘防治監測：
1、碘鹽含碘量的監測：包括碘鹽加碘濃度、包裝、出廠抽查、保管存放、銷售點及居民家庭內的抽查，及時糾正問題，減少碘的損失。
2、碘化油注射及口服的監測：防止出現合并癥。
3、病情監測：監測點定期調查和比較食用碘鹽前后人群甲狀腺腫發病率動態變化。
4、碘代謝和垂體甲狀腺系統功能狀態。尿碘測定：加碘后尿碘明顯增加，群體尿碘測定有意義，當尿碘
三、第三級預防
甲狀腺粉制劑療法：對治療發生膠性甲狀腺腫以前的患者有極其明顯的效果。成人每天口服甲狀腺片60～120mg，合并使用碘化鉀10mg，3個月一療程，一般2～4個療程，療程間隔半個月。對膠性甲狀腺腫和囊性增生性的結節性甲狀腺腫療效較好。
5.克汀病需要做哪些化驗檢查
1、基礎代謝率測定：甲減一般-20％以下，甚至更低，可達-45％。
2、甲狀腺131碘攝取率測定：甲減病人24小時最高吸131碘率可降至10％以下。
3、血清蛋白結合碘(PBI)測定：低于正常，多在3ug/dl以下。
4、血清總T3，T4測定：T4，T3值，在臨床癥狀不明顯的部分病人中均可正常，癥狀明顯或粘液性水腫病人，T4，T3均降低，T4常低于3μg/dl。
5、血清促甲狀腺激素(TSH)測定：甲減時由于甲狀腺激素減少，對促甲狀腺激素反饋抑制作用減低，于是促甲狀腺激素分泌增加，其增加程度可反映出血中甲狀腺激素下降程度，為原發性甲狀腺功能減退癥中最敏感的指標，用放射免疫測定血清促甲狀腺激素濃度時，本病可高達150uIU/ml以上。
6、促甲狀腺激素釋放激素(TRH)測定：當TSH濃度升高時，注射TRH后，原發性甲減病人呈現TSH持久而過度的升高反應。而繼發于垂體病變者，則TSH無明顯升高反應。
7、抗體測定：病因與自身免疫有關，有助于甲狀腺炎所致甲減的診斷。抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)和抗微粒體抗體(TMCA)升高(正常值分別為
8、血糖及糖耐量：甲減時血糖偏低，糖耐量低平。
9、血脂測定：血膽固醇和甘油三酯含量常增高。
6.克汀病病人的飲食宜忌
一、克汀病食療方：
蠔鼓海帶湯：蠔鼓100克，海帶25克，發菜10克，同煮湯，經常食用，可治缺碘性及青春期甲狀腺腫大。
二、克汀病吃哪些對身體好：
1、吃含碘較多的食物，如海帶、紫菜、發菜、海蜇、海參、苔菜、柿子。
2、補充碘鹽：中國通常采用每2～10千克鹽加1克碘化鉀，以防治甲狀腺腫大，使甲減發病率明顯減低。這種碘鹽極適用于地方性甲狀腺腫流行區。生育期婦女更應注意補充碘鹽，以防后代因母體缺碘而患克汀病。但有的甲減患者是因攝入碘過多造成的，不應一慨而論，一定要辨證施治。補充碘鹽，除了從碘鹽中攝取，還可從碘醬油和加碘面包以及含碘豐富的海帶、紫菜中攝取。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物，以免引起甲狀腺腫大。
3、供給足夠的蛋白質：每人每天供給的優質蛋白質的量至少應超過20克，才能維持人體內蛋白質的平衡。一旦出現蛋白質降低，即應補充必要的氨基酸，供給足量蛋白質，以改善病情。故應多食用蛋類、乳類、肉類、魚肉等，并注意植物性蛋白與動物性蛋白的互補。
三、克汀病最好不要吃哪些食物：
1、忌用生甲狀腺腫物質：避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免發生申甲狀腺腫大。
2、限制脂肪和富含膽固醇的飲食，如肥膩、油煎食物。
3、忌煙、酒。
4、忌煙酒、霉變、腌制食物。
7.西醫治療克汀病的常規方法
本病的治療越早效果越好，一般在生后1-2個月即正規治療，不致遺留神經系統損害。服用甲狀腺干粉片，嬰兒開始每天服用5-10毫克，以后每隔2-4周增加5-10毫克，一旦孩子精神活潑，食欲好轉，便秘消失，腹脹減輕，而又無甲狀腺機能亢進的表現時，則可用維持劑量。治療期間病情的觀察，劑量的調整，應始終在醫生的指導下進行。